Restauration en composite (plombage blanc)
Qu’est-ce que le composite?
À l’instar d’un grand nombre de produits de consommation, le composite est un polymère de particules plastiques. Ce matériau de restauration dentaire se retrouve sous différentes formes et formats :
- En pâte : le composite s’applique à l’aide d’instruments qui permettront de le sculpter, un peu comme la pâte à modeler.
- Presque liquide : la résine de composite est utilisée à titre de fluide de scellement.
- En mini-dose : la pâte de composite se travaille grâce à un pistolet conçu expressément pour son usage. Une fois exposé à la lumière, le composite entame son action de durcissement.
Le plombage blanc est un composite de monomère résineux de type UDMA (uréthane diméthacrylate) entourant des charges minérales (quartz, verre, silice, pyrogène). Il s’agit d’un composite (plastique) qui remplit la cavité (trou) et durcit à l’aide de lumière bleue.
Avantages du composite
- Esthétiquement plus proche de l’aspect naturel de la dent (matériau utilisé pour les surfaces visibles des dents);
- Vaste gamme de teintes (permet au dentiste d’obturer la dent cariée et de rejoindre sa couleur initiale);
- Sans toxicité (pas de mercure).
Désavantages du composite
- Moins durable que l’amalgame;
- Rétrécit lors de la polymérisation (durcissement à la lumière bleue), ce qui peut laisser un espace entre la résine et la cavité et ainsi laisser entrer les bactéries qui causent la carie.
Le composite nécessite une hygiène irréprochable
Les réactions des deux matériaux de restauration, l’amalgame et le composite, sont totalement opposées. En effet, l’amalgame prendra de l’expansion en durcissant tandis que le composite aura tendance à se rétracter. Il faut donc songer au risque d’infiltration de la carie par les mini-fissures que peuvent entraîner le rétrécissement du composite une fois durci. Pour cette raison, il est nécessaire de maintenir une hygiène irréprochable au niveau des molaires restaurées avec du composite.
Une dent prête à reprendre ses fonctions immédiatement
Puisque ce matériau réagit immédiatement à la lumière pour atteindre le niveau de durcissement souhaité, une dent fraîchement restaurée de composite est aussitôt prête à reprendre ses fonctions. Par contre, dans le cas d’une restauration d’amalgame, il est préférable de laisser quelques heures de repos afin d’atteindre le durcissement visé.
Les faiblesses de la restauration en composite
Il faut prendre en considération la résistance du composite puisque son usure se produit plus rapidement et facilement que celle de l’amalgame. Pour les grandes surfaces de restauration ou celles soumises à de fortes pressions, le composite présente donc moins de résistance que l’amalgame. Par contre, il existe différentes générations de composites et les plus récents présentent une meilleure résistance. Le composite se positionne dorénavant comme un matériau de restauration ayant un avenir prometteur et il sera probablement le seul offert dans les années à venir.
Déclaration à votre assureur
Quand votre dentiste facture la RAMQ ou votre assureur, il doit déclarer le matériau réel qui a été utilisé pour la restauration. L’intervention qui a été réalisée, l’information inscrite à votre dossier et ce qui est soumis à votre assureur doivent correspondre en tout point. Idéalement, il est bien de demander une estimation des coûts avant le traitement. Votre équipe dentaire pourra aussi estimer le remboursement provenant de votre assurance.